Mapeando a formação do enfermeiro no Brasil: desafios para atuação em cenários complexos e globalizados / Mapping nursing training in Brazil: challenges for actions in complex and globalized scenarios

Resumo O artigo discorre sobre a formação profissional do enfermeiro, implicações da expansão das Instituições de Ensino Superior e a distribuição dessas no Brasil. Considera os resultados da Pesquisa Perfil da Enfermagem no Brasil, realizada com 35.916 profissionais de Enfermagem, em 2013. A análise que caracteriza a trajetória da graduação em enfermagem neste artigo, estrutura-se em três dimensões: a expansão da formação do enfermeiro na graduação e pós-graduação; o boom de escolas de enfermagem e a relação público x privado; e, a distribuição territorial do profissional enfermeiro no Brasil. O crescimento de Instituições de Ensino em Enfermagem implica em uma formação exponencial, com predomínio de escolas privadas na graduação e na pós-graduação; os cursos buscam alinhar-se às mudanças na saúde e sociedade, mas urge equalizar as assimetrias territoriais entre as instituições formadoras na graduação e pós-graduação, a superconcentração e vazios assistenciais decorrentes da insuficiência de enfermeiros por habitantes, bem como qualificar o enfermeiro para o exercício profissional ante as transformações globais.

Abstract The article discusses the professional formation of nurses, implications of the increase in the number of Higher Education Institutions and their distribution in Brazil. It considers the results of the Nursing Profile Survey in Brazil, carried out with 35,916 nursing professionals, in 2013. The analysis that characterizes the trajectory of undergraduate nursing in this article is structured in three dimensions: the increase in the number of undergraduate and postgraduate nursing education institutions; the boom in nursing schools and the public vs. private relationship; and the territorial distribution of the registered nurse in Brazil. The increase in the number of Nursing Education Institutions implies an exponential formation, with a predominance of private schools in undergraduate and postgraduate courses. The courses seek to align themselves with changes in health and society, but it is crucial to equalize the territorial asymmetries between the undergraduate and graduate training institutions, the overconcentration and care gaps resulting from the insufficiency of nurses per inhabitant, as well as to qualify the nurses for the exercise of their professional activities in the face of global changes.

Implementation of a lesson plan model in the nursing laboratory: strengthening learning / Implementación de un modelo para planes de clase en el laboratorio de enfermería: fortalecer el aprendizaje / Implementação de um modelo para roteiros de aula no laboratório de enfermagem: fortalecendo a aprendizagem

ABSTRACT Objective: To describe the experience of implementing a lesson plan model for skills training as a learning tool in undergraduate nursing. Method: An experience report on the implementation of a structured plan model for skills training in a nursing laboratory at a public university in southern Brazil. The activities were developed between May/2018 and April/2019. Results: The implementation process was divided into stages: literature review, work process, division of tasks, validation, pilot test, reformulation, dissemination and use. There was a growing link between professors and the laboratory staff regarding planning and management of classes, as well as the improvement of logistics for the organization of materials and simulators. Conclusion: The implementation of lesson plans represented an important contribution to the qualification of the teaching and learning process for students and professors.

RESUMEN Objetivo: Describir la experiencia de implementación de un modelo de planes de clase para la capacitación de habilidades como herramienta de aprendizaje en la graduación en enfermería. Método: informe de experiencia sobre la implementación de un modelo de planes de clase estructurado para la capacitación de habilidades en un laboratorio de enfermería en una universidad pública del sur de Brasil. Las actividades se desarrollaron entre mayo/2018 y abril/2019. Resultados: El proceso de implementación se dividió en etapas: revisión de la literatura, proceso de trabajo, división de tareas, validación, prueba piloto, reformulación, divulgación y utilización. Se observó una creciente conexión entre los docentes y el equipo del laboratorio en relación a la planificación y gestión de las clases, así como el perfeccionamiento de la logística para la organización de los materiales y simuladores. Conclusión: La implementación del plan de clase representó una importante contribución en la calificación del proceso de enseñanza y aprendizaje para los estudiantes y los profesores.

RESUMO Objetivo: Descrever a experiência da implementação de um modelo para roteiros de aula para treino de habilidades como ferramenta de aprendizagem na graduação em enfermagem. Método: Relato de experiência sobre a implementação de um modelo de roteiro estruturado para o treino de habilidades em um laboratório de enfermagem em uma universidade pública no sul do Brasil. As atividades foram desenvolvidas entre maio/2018 e abril/2019. Resultados: O processo de implementação foi dividido em etapas: revisão da literatura, processo de trabalho, divisão das tarefas, validação, teste piloto, reformulação, divulgação e utilização. Foi observado uma crescente ligação entre os docentes e a equipe do laboratório em relação ao planejamento e gerência das aulas, bem como, o aperfeiçoamento da logística para a organização dos materiais e simuladores. Conclusão: infere-se que a implementação dos roteiros de aula representou uma importante contribuição na qualificação do processo de ensino e aprendizagem para os estudantes e os docentes.

Dedicated Education Unit is a cost-effective clinical education model for undergraduate nursing programs / A Unidade de Educação Dedicada é um modelo de educação clínica custo-efetivo para programas de graduação em enfermagem

ABSTRACT Objective To evaluate the cost-effectiveness of clinical education models for undergraduate nursing programs. Methods A model-based cost-effectiveness analysis. Settings were universities with undergraduate nursing courses. Participants consisted of the decision tree that guided the structure of the model, filled in with effectiveness results from a hypothetical cohort of undergraduate nursing students. Interventions were Clinical Preceptor or Clinical Facilitator or Clinical Education Unit. Main outcome measure was effectiveness, defined as improvement of clinical education. The projected economic outcomes included incremental costs, incremental effectiveness, and incremental cost-effectiveness ratio. Monte Carlo probabilistic sensitivity analysis was employed to assess uncertainty in the model and robustness of our results. Results The model based on Clinical Education Unit could be defined as the best, followed by Clinical Facilitator and Clinical Preceptor. The incremental cost of telephone-support intervention was US$ 59,604.40 higher than the second-best performing intervention (Clinical Facilitator), and US$ 32,661.86 higher than the last best performing intervention (Clinical Preceptor). In addition, Clinical Education Unit model showed 7% and 19% more effectiveness than Clinical Facilitator and Clinical Preceptor, respectively. Conclusion Clinical Education Unit represents the best choice to promote better development of skills, knowledge and socialization in undergraduate nursing programs considering its effectiveness and costs.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação de custo-efetividade dos modelos de educação clínica para cursos de graduação em enfermagem. Métodos Análise de custo-efetividade baseada em modelo. Os ambientes foram universidades com cursos de graduação em enfermagem. Os participantes consistiram na árvore de decisão, que norteou a estrutura do modelo, preenchida com resultados de efetividade de uma coorte hipotética de estudantes de graduação em enfermagem. As intervenções foram o Preceptor Clínico ou o Facilitador Clínico ou a Unidade de Educação Clínica. A principal medida de resultado foi a efetividade, definida como a melhoria da educação clínica. Os resultados econômicos projetados incluíram custos incrementais, efetividade incremental e custo incremental por efetividade. A análise probabilística de sensibilidade de Monte Carlo foi utilizada para avaliar a incerteza no modelo e a robustez de nossos resultados. Resultados O modelo baseado na Unidade de Educação Clínica foi o melhor, seguido pelo Facilitador Clínico e pelo Preceptor Clínico. O custo incremental da intervenção com suporte por telefone foi US$ 59,604.40 a mais do que o da segunda intervenção de melhor desempenho (Facilitador Clínico) e US$ 32,661.86 a mais do que a última intervenção de melhor desempenho (clínico preceptor). Além disso, o modelo da Unidade de Educação Clínica mostrou 7% e 19% mais efetividade do que Facilitador Clínico e Preceptor Clínico, respectivamente. Conclusão A Unidade de Educação Clínica representa a melhor escolha para promover um desenvolvimento de habilidades otimizado, conhecimentos e socialização nos cursos de graduação em enfermagem, considerando efetividade e custos.

The teaching approach on communicative skills in different teaching methodologies / La mirada docente sobre las habilidades comunicativas en diferentes metodologías de enseñanza / O olhar docente sobre as habilidades comunicativas em diferentes metodologias de ensino

ABSTRACT Objective: to understand, from the perspective of professors, which are the facilities and difficulties in the development of communication skills in nursing undergraduates who experiment different teaching-learning methodologies. Method: qualitative research performed with 30 nursing professors from two public education institutions. The data was collected by semi-structured individual interview with guiding questions. We used Bardin's content analysis for the data processing and analysis. Results: the development of communication skills is influenced by factors such as the experience of practical activities, students' individual characteristics, use of active methodologies, access to the mass media, relationship of proximity between student and professor, and knowledge of theoretical concepts of communication and nursing. Final considerations: there is similarity between the influential factors, however, the use of active methodologies seems to favor the development of communication skills.

RESUMEN Objetivo: comprender, bajo la perspectiva de docentes, cuáles son las facilidades y dificultades en el desarrollo de habilidades comunicativas en estudiantes de enfermería que experimentan diferentes metodologías de enseñanza-aprendizaje. Método: investigación cualitativa realizada con 30 docentes enfermeros de dos instituciones públicas de enseñanza. Se realizó la recolección de datos por entrevista semiestructurada individual con cuestiones orientadoras. Para el tratamiento y análisis de los datos, se utilizó el análisis de contenido según Bardin. Resultados: el desarrollo de habilidades comunicativas tiene la influencia de factores como la vivencia de las actividades prácticas, características individuales estudiantiles, utilización de metodologías activas, acceso a los medios de comunicación de masa, relación de proximidad entre profesor-alumno y conocimiento de los conceptos teóricos de comunicación y de enfermería. Consideraciones finales: hay similitud entre los factores influyentes, sin embargo el uso de las metodologías activas parece favorecer el desarrollo de habilidades en comunicación.

RESUMO Objetivo: compreender, sob a perspectiva de docentes, quais são as facilidades e dificuldades no desenvolvimento de habilidades comunicativas em graduandos de enfermagem que vivenciam diferentes metodologias de ensino-aprendizagem. Método: pesquisa qualitativa realizada com 30 docentes enfermeiros de duas instituições públicas de ensino. A coleta de dados foi realizada por entrevista semiestruturada individual com questões norteadoras. Para o tratamento e análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo segundo Bardin. Resultados: o desenvolvimento de habilidades comunicativas tem a influência de fatores como a vivência das atividades práticas, características individuais estudantis, utilização de metodologias ativas, acesso aos meios de comunicação de massa, relação de proximidade entre professor-aluno e conhecimento dos conceitos teóricos de comunicação e de enfermagem. Considerações finais: há semelhança entre os fatores influentes, no entanto o uso das metodologias ativas parece favorecer o desenvolvimento de habilidades em comunicação.

Patient safety and infection control: bases for curricular integration / Seguridad del paciente y control de infección: bases para la integración curricular / Segurança do paciente e controle de infecção: bases para a integração curricular

ABSTRACT Objective: To analyze curricular integration between teaching of patient safety and good infection prevention and control practices. Method: Integrative review, designed to answer the question: "How does curricular integration of content about 'patient safety teaching' and content about 'infection prevention and control practices' occur in undergraduate courses in the health field?". The following databases were searched for primary studies: CINAHL, LILACS, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, Europe PMC and MEDLINE. Results: The final sample consisted of 13 studies. After content analysis, primary studies were grouped into two subject categories: "Innovative teaching practices" and "Curricular evaluation. Conclusion: Patient safety related to infection prevention and control practices is present in the curriculum of health undergraduate courses, but is not coordinated with other themes, is taught sporadically, and focuses mainly on hand hygiene.

RESUMEN Objetivo: Analizar, partiendo de la literatura, la integración curricular entre enseñanza sobre seguridad del paciente y buenas prácticas de prevención y control de infección. Método: Revisión integrativa orientada a responder la pregunta: "¿Cómo sucede la integración curricular entre los contenidos 'enseñanza sobre seguridad del paciente' y 'prácticas de prevención y control de infección' en cursos de grado en salud?". Se utilizaron las bases CINAHL, LILACS, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, Europe PMC y Medline para recuperar estudios primarios. Resultados: Muestra compuesta por trece estudios. Luego de análisis de contenido, los estudios primarios fueron subdivididos en dos categorías temáticas: "Prácticas de enseñanza innovadoras" y "Evaluación Curricular". Conclusión: La seguridad del paciente respecto de prácticas de prevención y control de infección, a pesar de contemplarse en los currículos de cursos de grado en salud, es enseñada de modo puntual, diluido y desarticulado, con foco predominante en la higiene de las manos.

RESUMO Objetivo: Analisar, a partir da literatura, a integração curricular entre o ensino da segurança do paciente e as boas práticas de prevenção e o controle de infecção. Método: Revisão integrativa, com vistas à responder a seguinte questão: "Como ocorre a integração curricular entre os conteúdos 'ensino da segurança do paciente' e 'práticas de prevenção e controle de infecção' nos cursos de graduação em saúde?". Utilizou-se as bases CINAHL, LILACS, Science direct, Web of Science, SCOPUS, Europe PMC, e Medline para recuperar os estudos primários. Resultados: 13 estudos compuseram a amostra. Após uma análise de conteúdo, os estudos primários foram subdivididos em duas categorias temáticas: "Práticas de ensino inovadoras" e "Avaliação Curricular". Conclusão: A segurança do paciente, relacionada às práticas de prevenção e controle da infecção, embora contemplada nos currículos de ensino de graduação em saúde, é ensinada de forma pontual, diluída e desarticulada, focadas predominantemente na higiene das mãos.

Projeto político-pedagógico e formação crítico-reflexiva: elementos facilitadores e dificultadores / Political pedagogical project and critical thinking-based education: facilitators and hindrances / Proyecto político pedagógico y educación crítica-reflexiva: elementos facilitadores y dificultadores

Objetivo: identificar, na literatura científica da enfermagem, elementos facilitadores e dificultadores da construção do projeto político-pedagógico e da formação crítico-reflexiva de enfermeiros. Método: revisão integrativa guiada pelas questões: O que a literatura expressa sobre a construção do projeto político-pedagógico e a formação crítico-reflexiva? Que elementos são facilitadores e dificultadores desses processos? Pesquisados artigos entre 2001 e 2013 no banco de dados virtuais do SciELO; adotados os descritores: formação em enfermagem; projetos políticos pedagógicos; integralidade no cuidado, prática reflexiva em enfermagem, educação em enfermagem, liderança em enfermagem, educação superior e graduação. Resultados: os 12 artigos selecionados foram analisados a partir dos eixos: elementos facilitadores; elementos dificultadores. Conclusão: o processo de construção de projetos e a formação crítico-reflexiva em enfermagem requerem trabalho coletivo envolvendo direta e indiretamente discentes, docentes e profissionais envolvidos com o ensino. Os desafios, entre outros encontrados, estão neste processo de construção coletiva e participação.

Objective: to identify, in the nursing scientific literature, elements that facilitate and impede the construction of a political pedagogical project and nurse training based on critical thinking. Method: this integrative review was guided by the questions: What does the literature say about constructing a political pedagogical project and critical thinking-based training? What elements facilitate and hinder these processes? Articles from 2001 to 2013 were searched in the SciELO virtual database, using the descriptors: nursing training, pedagogical political projects, comprehensive care, thoughtful practice in nursing, nursing education, nursing leadership, higher education and graduation. Results: the 12 articles selected were analyzed in terms of facilitating elements and hindrances. Conclusion: the process of constructing projects and of training nurses on the basis of critical thinking requires a collective endeavor engaging, directly and indirectly, the students, teachers and other professionals involved in teaching. In part, the challenges were found to be in this process of collective construction and participation.

Objetivo: identificar, en la literatura científica de enfermería, los elementos facilitadores y dificultadores de la construcción del proyecto político-pedagógico y de la educación crítica-reflexiva de enfermeros. Método: revisión integrada guiada por las preguntas: ¿Qué expresa la literatura sobre la construcción del proyecto político-pedagógico y la formación crítico-reflexiva? ¿Qué elementos son facilitadores y dificultadores de estos procesos? Han sido investigados artículos entre 2001 y 2013 en la base de datos virtual SciELO; han sido adoptado los descriptores: educación en enfermería; proyectos político-pedagógicos; integralidad en la atención, la práctica reflexiva en enfermería, educación en enfermería, liderazgo en enfermería, educación superior y graduación. Resultados: los 12 artículos seleccionados fueron analizados a partir de los ejes: elementos facilitadores; elementos dificultadores. Conclusión: el proceso de construcción de proyectos y la educación crítico-reflexiva en enfermería requieren un trabajo colectivo involucrando directa e indirectamente a los estudiantes, profesores y profesionales que trabajan en la enseñanza. Los desafíos, entre otros encontrados, están en este proceso de construcción colectiva y participación.

Construção coletiva de mudança no Curso de Graduação em Enfermagem: um desafio / Change in the collective construction in the Nursing Undergraduate Nursing Course: a challenge

O presente trabalho tem como objeto de estudo a elaboração de uma proposta de integração para o quarto bloco do Curso de Enfermagem da NOVAFAPI. Objetivou-se descrever a rede de estrutura de conteúdos, as competências e habilidades a serem desenvolvidas, como também discutir a metodologia e o método de avaliação indicada e elaborar proposta para o quarto bloco. Utilizou-se abordagem qualitativa, com base no referencial da pesquisa-ação. Os sujeitos foram os docentes e representantes discentes do bloco, acrescido da coordenadora do curso. Os resultados evidenciam que já existe a compreensão de que o currículo integrado contribuirá para a formação de sujeitos mais capazes de transformar a realidade social.

This study aims to draw up a proposal of integration for the fourth term of Nursing from NOVAFAPI. The main focus was to describe the subjects' structure chain, the competences and abilities to be developed, as well as discuss the methodology and the method of assessment specified and draw up a proposal for the fourth term. A qualitative approach was used, based on the action research referential. The subjects were the faculties and students from the term, plus the coordinator of the course. Its results show there is already the understanding that the integrated curriculum will contribute for the education of subjects more capable of transforming social reality.

El presente trabajo tiene como objeto de estudio la elaboración de una propuesta de integración para el cuarto bloque del curso de Enfermería de NOVAFAPI. El objetivo consistió en describir la red de estructura de contenidos, las competencias y habilidades a seren desarrolladas, como también discutir la metodología y el método de evaluación indicada y elaborar propuestas para el cuarto bloque. El abordaje cualitativo fue utilizado, con base en el referencial de la pesquisa-acción. Los sujetos fueron los docentes y representantes discentes del bloque acrecido de la coordinadora del curso. Los resultados indican que ya existe la comprensión de que el currículo integrado contribuirá para la formación de sujetos más capaces de cambiar la realidad social.

Development and Evaluation of the Web-based Wound Care Course for Undergraduate Nursing Students / 간호학회지

PURPOSE: This study developed a web-based wound care course for undergraduate nursing students and evaluated the course's content, system, and student-satisfaction. METHODS: This study was done in three stages, the development of the web-based wound care course, the implementation and evaluation of the course. The course was developed based on the ARCS model. 80 undergraduate nursing students to Y University in Korea used the web-based wound care program during four weeks. After that, they completed questionnaires, evaluating the contents, system, and their satisfaction. RESULTS: Eighteen learning objectives were used to create the web-based wound care course and the course was developed with 7 chapters and 20 subsections. The analysis of the questionnaires showed a mean score for content and system-related items of 3.04 each, out of a possible 4 points. Student satisfaction items had a mean score of 2.89. CONCLUSIONS: The web-based course allowed students access to the course anytime and anywhere, and according to their own learning abilities. However this advantage would only be possible when nurse educators develop qualitative web-based course to meet the demand of a complex health care system as well as the needs of the students and the effectively incorporate it into traditional lectures.

Development of Standards and Criteria for Accreditation of a Baccalaureate Nursing Education Program: Reflections on the Unique Characteristics of the Nursing Profession / 간호학회지

PURPOSE: The purpose of this study was to determine characteristics of nursing science and identify expected outcomes from baccalaureate graduates, and to develop accreditation standards and criteria reflecting the characteristics of the nursing profession. METHODS: A methodological research design was utilized in this study. Related literature reviews and the nursing education program goals and objectives of the 99 nursing schools in Korea were analyzed. A cross-sectional survey research design was utilized to test the validity of the developed characteristics of the nursing profession and their accreditation criteria and standards. The face validity was from the advisory committee and public committee hearing. RESULTS: The characteristics of nursing science were defined with five concepts including humanity, scientific knowledge, professionalism, therapeutic relationship, and facilitating well-being. The expected outcomes from graduates were identified as providing holistic nursing, critical thinking, establishing professionalism and leadership, construction of a therapeutic relationship, and skilled nursing practice. Finally6 standards and 14 criteria reflecting the unique characteristics of the nursing profession were developed for accreditation. These proposed accreditation standards and criteria are a challenge to promote the quality of nursing science.